De 4xT® Methode: Test, Trigger, Tape & Train

De 4xT® Methode is een nieuwe therapeutische behandelmethode bedacht en ontwikkeld door fysio-manueel therapeut Karl Noten, die uitgaat van het 4xT stappenplan - Testen, Triggeren, Tapen & Trainen - en waarbij behandeling van de fascie centraal staat.

Waar komt de 4xT® Methode vandaan?

De 4xT® Methode is in 2012  ontwikkeld door Karl Noten, fysio-manueeltherapeut en oprichter/eigenaar van Fysio Physics.
Het onderscheidende van de 4xT® Methode ten opzichte van algemeen fysiotherapeutische behandelingen is dat het een beslissingsboom bevat, waarbij door middel van algoritmische stappen vooraf aan elke behandeltechniek en oefening, éérst getest wordt wat de juiste techniek en/of oefening is.
Dit gebeurt met behulp van de DAMT-Test® procedure. Aan de hand van deze testprocedure wordt bepaald welke techniek, welke locatie van de techniek, welke richting van de techniek en welke intensiteit het meest effectief is voordat deze wordt toegepast.

Ook bij oefeningen wordt vooraf getest wat de positieve richting is, voordat een oefening gedaan wordt. Vervolgens worden niet de symptomen zoals pijn, spierspanning, instabiliteit of spierzwakte behandeld, maar wordt de oorzaak van de klacht opgespoord en aangepakt.
Noten beschrijft dit als kijken ‘hoe de deur open gaat’ wanneer iemand klem zit en niet alleen de pijn of spierspanning bestrijden. Een experimentele studie geeft aan dat de 4xT Methode® positief werkt in vergelijking met standaard ‘unimodale’ oefentherapie bij mensen met chronische lage rugpijn.
De kwaliteit van leven neemt toe, pijn tijdens bewegen neemt duidelijk af en de romp mobiliteit neemt toe.

De 4xT® Methode bestaat uit 4 stappen: Test, Trigger, Tape & Train.

• Stap 1: Test. Door middel van de zogenaamde DAMT-Test® procedure wordt de voorkeursrichting bepaald van de behandeltechniek en oefening.
• Stap 2: Trigger. Met behulp van gewrichtsmobilisatie en myofasciale technieken (nieuwe bindweefseltechnieken) worden de gewrichten, botstukken, organen, zenuwvezels, bloedvaten en het bindweefsel (fascie) wat overal omheen zit, behandeld.
• Stap 3: Tape. Met behulp van tapetechnieken met speciale elastische therapeutische tape (EasyTape®) worden spier-bindweefsel structuren ‘ingestuurd’. Het gebruik van EasyTape® is afhankelijk van de klacht en is niet in alle gevallen nodig.
• Stap 4: Train. Wanneer het lichaam pijnvrij (!) is, worden gerichte oefeningen gedaan om de juiste beweging weer in te slijpen.

Fascie (bindweefsel) als centraal weefsel

De traditionele fysiotherapie gaat uit van de ‘oude anatomie’, waarbij de theorie is dat spieren de botten in beweging zetten, de muscle-bone theory. Spieren, botten en bindweefsel worden als aparte structuren gezien en de behandeling van spieren centraal staat. Bij klachten van het houdings-en bewegingsapparaat wordt bij de traditionele fysiotherapie gekeken naar spierkracht, spierverkorting, spierlengte, spiertonus, samenwerking van spieren (coördinatie/stabiliteit), spierpijn en pijnpunten in de spieren (triggerpoints).

De 4xT® Methode heeft een compleet andere kijk gebaseerd op de nieuwe anatomie zoals beschreven in de Anatomy Trains. Hierbij staan niet de spieren centraal, maar de fascie. Fascie is het centrale bindweefsel dat alle botstukken, gewrichten, spieren en organen omringt en alles met elkaar verbindt. Door verklevingen van de fascie verandert de trek- en drukkracht (tensegrity), waardoor bewegingen worden afgeremd, spieren verzwakken en pijn ontstaat. Via diverse 4xT® protocollen worden de gewrichten en organen getest en behandeld.

De DAMT-Test® procedure

De Dynamische Artro-Myofasciale Translatie test, kortweg de DAMT-Test® procedure, is een werk diagnostische test cluster bedacht door de Nederlandse fysiotherapeut Karl Noten en de Zwitserse fysiotherapeut ir. Marco Schuurman-Stekhoven in 2005. De test bestaat uit het dynamisch verschuiven van fascie (Manual Superficialfascia Translation Manoeuvre) en de daarmee verbonden spieren, botstukken en organen om te kunnen bepalen wat de juiste interventie (behandeltechniek of oefening) is, maar ook wat de juiste locatie, richting en intensiteit van de interventie is. De locatie en richting verkregen uit de test is bepalend voor de locatie en richting van de behandeltechniek (Trigger), Tape en Training.